Во время приема пациентов по профилю ортопедической стоматологии необходимо вести медицинскую документацию в стоматологии и узко-специализированную ортопедическую документацию. Она необходима для фиксации медицинских данных о пациентах: обследованиях, рентгенологических исследованиях, лечении зубов, ортопедических конструкциях и используемых материалах, для оформления и подтверждения оказания медицинской помощи.
При работе по изготовлению протезов с использованием драгоценных металлов ортопед обязан вести дополнительный пакет учетно-отчетной документации для формирования отчетов в надзорные государственные органы.
Сейчас популярна медицинская документация в электронном виде, что позволяет значительно упростить и ускорить процесс документирования и хранения информации о пациентах. При этом важно соблюдать стандарты и требования законодательства, чтобы информация была надежной и точной, читаемой и понятной как для медицинского персонала, так как может использоваться другими врачами при оказании медицинской помощи пациенту, так и для пациентов.
На нашем сайте команда экспертов СтомИнфо24 предлагает формы документации в ортопедической стоматологии, составленные юристами и проверенные практикующими врачами:
