Медицинская карта стоматологического пациента - ортопедический прием ( форма 043у) является официальным документом, который используется стоматологами для записи информации о пациентах и документирования ортопедического приема.
Форма медицинской карты пациента на приеме врача стоматолога ортопеда содержит следующую информацию:
-
ФИО, дату рождения, пол стоматологического больного;
-
анамнез, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности, которые могут оказывать влияние на ортопедическое лечение пациента;
-
результаты специализированного ортопедического обследования, которое включает измерения, анализ прикуса, оценку суставов челюстей и общую оценку орального здоровья;
-
рентгенологические процедуры, включая рентгеновские снимки и их интерпретацию;
-
окончательный диагноз;
-
предлагаемый план лечения, включая предполагаемые процедуры, их последовательность и прогноз.
Оформление карты обеспечит качественное ортопедическое лечение, скоординированную работу и последовательность процедур, контроль за эффективностью терапии и результатами лечения.