Что такое азопирамовая проба?
В процессе контроля подготовки медицинских инструментов в стоматологии азопирамовая проба (или амидопириновая) - достоверный способ оценить качество предстерилизационной очистки. С помощью данного метода определяется биологическая чистота прошедших стерилизацию предметов. Он выявляет остатки крови, белка, жира, а также лекарственных препаратов, окислителей, ржавчины и других видов загрязнений. Следы щелочей, мыла и других моющих средств выявляются с помощью фенолфталеинового реагента.
Алгоритм проведения азопирамовой пробы – это инструкция с подробными указаниями для персонала, разработанная с учётом условий и специфики стоматологических клиник. СОП «Азопирамовая проба» включает подробный инструктаж для медсестры по приготовлению, применению и утилизации приготовленного раствора, а также типовые бланки, необходимые для заполнения.
Контроль качества предстерилизационной очистки (ПСО) изделий медицинского назначения посредством азопирамовой пробы даёт возможность обнаружить кровяные тельца в концентрации 1:100000, что подтверждает эффективность выявления биозагрязнений.
Как проводится азопирамовая проба?
Постановка азопирамовой пробы по образцу проводится выборочно для 1 % от объёма каждого из видов медицинских изделий, но в количестве не менее 3–5 экземпляров. Оценка качества обработки считается пройденной при отсутствии положительного результата.
Техника выполнения СОП «Азопирамовая проба» в стоматологии предусматривает следующие варианты обработки:
- с использованием сухих реагентов;
- с применением готового раствора.
Перед началом работы медсестра проверяет реагент на пригодность. В случае, если:
- цвет азопирамовой пробы меняется в течение одной минуты после активации, то раствор применяется по назначению;
- окрашивания реагента не произошло либо цвет проявился позже, состав не пригоден к применению.
Подготовку раствора производят непосредственно перед обработкой. При температуре +25 градусов по шкале Цельсия приготовленная азопирамовая проба хранится максимум полчаса.
Результаты проб предстерилизационной очистки заносятся в журнал учёта. Заполнение документации производит медсестра, которая непосредственно проводит процедуру. Азопирамовая проба ставится ежедневно на инструментах, остуженных до комнатной температуры.
Цель проведения азопирамовой пробы
Метод гарантирует биологическую чистоту инструментов. Алгоритм (инструкция по применению) азопирамовой пробы по СанПиН предполагает проверку тех инструментов и предметов, которые контактировали с кровью, слизистыми пациента. Реагент не очищает предметы от загрязнений, а позволяет выявить следы биологических жидкостей.
Реакция свидетельствует о недостаточной обработке инструментов перед стерилизацией. При обнаружении элементов крови и других загрязнений предметы направляются на повторную санобработку. После неё алгоритм проверки повторяется.
Нормативная документация
Проверка биологической чистоты медицинских инструментов перед стерилизацией проводится в соответствии с положениями законов РФ и нормативной документации:
- Федеральный закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Постановление от 28 января 2021 г. N 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПин 3.3686-21 «санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»;
- МР от 31 января 1994 года N 11-16/03-03 «Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях по системе «Чистый инструмент»»
- Методические рекомендации № 15-8/8 «По организации централизованных стерилизационных в лечебно - профилактических учреждениях» от 01.02.1990 г.
- МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»